Ficha de Inscrição – XIII CORRIDA RÚSTICA DE CONCEIÇÃO DO PARÁ - 2024

    CATEGORIAS – MASCULINO E FEMININO

    *Percurso escolhido

    *Sexo

    *Portador de deficiência?

    Qual?

    *Nome

    *Data de Nascimento

    *Identidade

    *Endereço

    *Cidade

    *CEP

    *Email

    Equipe

    *Telefone

    Nome do Responsável (Somente se o inscrito for menor de 18 anos)

    Telefone do responsável

    CPF do responsável

    Confirmo a minha inscrição no evento e declaro estar em boas condições médicas para participar, isentando os organizadores e patrocinadores da mesma, em meu nome e de meus herdeiros ou sucessores, de qualquer acidente que venha sofrer e permito o livre uso de meu nome e fotografia ou outra gravação para finalidades legítimas, estando ciente ainda dos padrões regulares da corrida. Declaro estar gozando de boa saúde e ter treinado adequadamente para a disputa da prova. A organização da prova em qualquer emergência tem minha autorização para transporta-me ao hospital mais próximo e contratar o médico disponível, as despesas necessárias correrão por minha conta.